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                    就醫指南

                    七、毒蛇咬傷中毒護理

                    我國有毒蛇約50種,主要隸屬于蝰科、響尾蛇科、眼鏡蛇科和海蛇科。蝰科分布在廣東、廣西、福建和臺灣;響尾蛇科在長江流域和東南沿海地區,其中腹蛇除青藏高原外遍布于全國各地;眼鏡蛇科主要分布在長江以南地區;海蛇科分布在沿海地區。

                    (一)護理措施

                    1.一般處理

                    (1)迅速將傷者移離現場,受傷激怒的毒蛇可反復咬人。

                    (2)保持患者安靜臥位,限制傷肢活動,傷口低于心臟平面,延緩蛇毒吸收。

                    (3)禁止傷者進食水和飲酒,以防蛇毒擴散。

                    (4)重癥患者及時轉到有條件醫院,轉運途中嚴密監護,做好復蘇準備。

                    2.積極配合處理傷口。

                    (1)排毒和清創。盡快用吸引器從傷口吸出毒液。用無菌水或肥皂水清潔傷口,覆蓋無菌敷料。

                    (2)繃扎:在傷口近心端5-10cm應用寬2.5cm繃帶壓迫。傷口經手術處理或應用抗毒蛇血清后可將繃帶松開。

                    (3)其他方法:根據傷口局部反應情況,可用胰蛋白酶2000-5000U加0.25%-0.5%普魯卡因或蒸餾水進行環形封閉。

                    3.遵醫囑早期靜脈足量使用抗毒蛇血清。治療前必須應用抗毒蛇血清進行皮試。陽性者給藥前應權衡利弊。

                    4.遵醫囑給予中藥、抗生素、破傷風抗毒素、血液制品、高壓氧治療等。

                    (二)健康指導

                    1.蛇咬傷最常發生在處理蛇的時候,處理蛇時做好防護。

                    2.郊游時,特別在夏秋兩季,盡量穿長袖、長褲,不要把手、腳伸到縫隙、洞穴中。斷頭1小時內的毒蛇仍可發生蛇咬中毒。

                    3.毒蛇咬傷處常有兩個牙痕,伴有局部和全身表現;無毒蛇咬傷處有多個小齒痕,局部癥狀輕,無全身中毒表現。

                    4.被蛇咬傷后,須記住蛇的樣子,不要飲酒,也不要劇烈運動。轉運時盡量使用擔架等。不要用嘴去吸傷口。

                    欲海沉沦